期货配资114 【集团动态】点赞！医疗集团上下联动，重症医学科联合消化内科成功救治危重症患者

　　近日，东莞市水乡中心医院重症医学科、消化内科等多学科协作，成功救治一名急性上消化道出血（食管胃底静脉曲张并破裂出血）患者，充分展现医院医护人员专业技术能力、应急能力和组织协调能力，得益于东莞水乡紧密型城市医疗集团上下联动救治危重患者的强大优势，彰显了医院急危重症患者救治能力和团队协作精神。

病情凶险，多学科紧急救治

　　9月23日，56岁的莫先生，因“反复呕血、解黑便、头晕3天”，伴多次呕吐咖啡色样胃内容物，由家人送来东莞市水乡中心医院急诊科就诊。经评估，莫先生病情严重，初步判断患者食管胃底静脉曲张并破裂出血，紧急收入东莞市水乡中心医院消化内科救治。入院后，患者有呕血3次，伴血块，量约达到1800ml，血压77/45mmHg，血红蛋白（HGB）55g，处于急性低血容量失血性休克状态，生命岌岌可危。

　　在这生死攸关的时刻，重症医学科医护团队迅速投入抢救，紧急建立中心静脉通道，大量补液扩容、止血、备血，有创动脉血压和中心静脉压监测，监测血流动力学改变，迅速稳定患者的生命体征，为患者的全面抢救工作做好准备。

MDT会诊，制定救治方案

　　9月24日，经医院多学科会诊后紧急制定“气管插管全麻下行胃镜下止血+套扎术+组织胶注射术”方案。手术由东莞市人民医院驻点专家、消化内科副主任医师袁燕文及市水乡中心医院内二科主任、消化内科副主任医师陈渠发共同完成，重症医学科负责人林育珠现场把控各风险环节。随后，手术团队为患者于内镜下精准止血，经治疗后患者的生命体征逐渐稳定下来，呼吸功能也逐步恢复，意识也渐恢复清醒。ICU医护人员继续优化患者容量状态及内环境，密切监测生命体征及病情变化。经评估后，患者成功脱离了呼吸机，拔除了气管插管，病情得到了有效控制，转危为安，转至在ICU接受治疗。

　　术后邀请了东莞市人民医院重症医学科主任沈利汉来查房，沈主任对于医护团队做出的紧急救治措施给予充分肯定，并对患者的后续治疗治疗做出针对性的指导。

　　消化内科副主任医师陈渠发介绍，食管静脉曲张通常发生肝硬化的晚期，在这种情况下，肝细胞破坏形成肝小叶，血液回流受损，门静脉压力较高，导致食管胃底静脉血液回流受损，血液瘀滞形成食管静脉曲张。食管静脉曲张会引起破裂出血，导致上消化道出血，这是一种严重而凶险的并发症，很难治愈。所以，肝硬化门静脉高压导致的食管静脉曲张要积极治疗，肝硬化这个病因去除后，门静脉高压也会恢复，食管静脉曲张也会消失。因此，确诊肝硬化后，患者应定期复查有无食管胃底静脉曲张，如有病变及时治疗。肝硬化的患者，在饮食上要多吃一些容易消化的蔬菜和水果，避免粗糙、生硬和高纤维的食物，禁止有饮酒酗酒不良饮食，减少出现胃底食管静脉曲张破裂出血的风险。

　　厚德博爱，精医敬业。像莫先生这样的多学科联合救治的案例不胜枚举，这也是东莞市水乡中心医院积极推行MDT（多学科协作诊疗）的生动体现。医护人员全力以赴、高效协作，各科室间紧密配合、反应迅速，他们凭借精湛的医术和辛勤的汗水，为众多患者提供精准、全面的诊疗服务。他们以全生命周期服务为核心，守牢生命防线，坚守生命之门，为每一个生命创造奇迹。

　　东莞市水乡中心医院重症医学科自开科以来，紧密型城市医疗集团优质医疗资源逐步下沉，并在东莞市人民医院重症医学科的大力支持与专业指导下，科室在学科梯队建设、医疗技术创新、团队协作与培训等方面取得了长足的进步和发展。重症医学科医护团队凭借丰富的临床经验、缜密的治疗措施、沉稳冷静的心态以及对每一个生命的尊重敬爱，成功使多个危重患者脱离生命危险，转危为安。这些生命的奇迹不仅见证了医院对急危重症患者抢救工作的坚定承诺和卓越成效，更凸显了医护人员致力于为病患提供最坚实生命保障的决心与实力。

供稿：重症医学科

编辑：顾宇茜

校对：陈如碧

审核：刘妙期货配资114

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